中風後復健動機與家庭關係相關性之行動研究

Abstract

本研究的目的旨在探討家庭關係與中風病人復健動機間的相關性以及家庭關係的改變是否能影響病人的復健動機。 本研究是以行動研究方式，並由研究者本人進行的個案研究。研究參與者是病房中復健動機弱的病人及其家屬。收案條件包括於 111-08-01 至 112-07-31 期間入住研究者工作的病房，接受復健治療之中風患者，經復健團隊認定復健配合度及積極度不足的患者。排除條件包括：失智症患者、中風後認知功能受損患者以及失語症患者。 本研究假設中風後復健動機低的患者，其自我分化低，因為自決性較低，常需依賴重要的家人來決定其動機，決定其行為。依此，若能找出患者依附的重要關鍵家人，就能藉由這位家人來影響患者的復健動機。 本個案研究的結果呈現如下的現象: 1. 個案A的復健動機會隨夫妻間關係的改變而改變。個案A的關鍵家人是他的太太，兩人之間的關係是緊密且互相依附的動態關係，夫妻間會有一強一弱的腳色轉換。 2. 在行動策略多次的循環介入之後，A的復健成效指標，包括巴氏量表、 伯格氏平衡量表、行走速度、 動作活動日誌量表，都呈現正向的進步。 3. A的復健動機也從驅動力低的外在動機進步到驅動力較高的內化的外在動機或甚至是達到內心滿足感的內在動機。 根據本個案研究的結果，家庭關係與中風病人的復健動機間存在相關性。家庭關係的改變確實能影響病人的復健動機。